Surat keterangan sehat sering dibutuhkan untuk berbagai keperluan, mulai dari melamar kerja, mendaftar kuliah, hingga mengurus dokumen resmi tertentu. Melalui surat ini, instansi dapat memastikan bahwa kondisi kesehatan seseorang layak menjalani aktivitas yang dipersyaratkan.
Membuat surat keterangan sehat sebenarnya cukup mudah. Prosesnya bisa dilakukan di puskesmas, klinik, atau rumah sakit dengan pemeriksaan kesehatan dasar.
Jenis pemeriksaan untuk membuat surat keterangan sehat umumnya meliputi pemeriksaan tekanan darah, tinggi badan, berat badan, kondisi fisik secara umum, hingga tes urine atau tes bebas narkoba sesuai kebutuhan.
Agar lebih jelas, berikut 7 contoh surat keterangan sehat dari puskesmas hingga klinik. Artikel ini juga menyediakan cara membuatnya serta dokumen persyaratan yang perlu disiapkan, sehingga pengurusan surat ini bisa dilakukan dengan lebih praktis.
Yuk, disimak!
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 445/RSUD-MKS/IX/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Makassar, menerangkan bahwa:
Nama : Ahmad Ridwan
Tempat/Tgl Lahir : Makassar, 10 Januari 2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Urip Sumoharjo No. 25, Makassar
Pekerjaan : Mahasiswa
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal 12 September 2025 dengan hasil:
Dengan ini dinyatakan dalam kondisi SEHAT JASMANI dan dapat mengikuti kegiatan/keperluan administrasi sesuai kebutuhan.
Makassar, 12 September 2025
Dokter Pemeriksa,
(tanda tangan & stempel rumah sakit)
dr. Sitti Aisyah, Sp.KFR
NIP. 19781231 200501 2 001
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
PUSKESMAS PATTINGALOANG
Jl. Barukang Raya No. 45, Makassar – Telp. (0411) 654321
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 440/PKM-PTG/IX/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Puskesmas Pattingaloang, menerangkan bahwa:
Nama : Nur Fadilah
Tempat/Tgl Lahir : Makassar, 15 Mei 2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Cendrawasih No. 78, Makassar
Pekerjaan : Pelajar
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal 12 September 2025 dengan hasil sebagai berikut:
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, yang bersangkutan dinyatakan dalam kondisi SEHAT JASMANI.
Demikian surat keterangan sehat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Makassar, 12 September 2025
Dokter Pemeriksa,
(tanda tangan & stempel Puskesmas)
dr. Andi Rahmat, M.Kes
KLINIK SEHAT BERSAMA
Jl. Veteran Selatan No. 12, Makassar
Telp. (0411) 987654
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 445/KSB/IX/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Klinik Sehat Bersama, menerangkan bahwa:
Nama : Rahman Syahputra
Tempat/Tgl Lahir : Makassar, 20 Maret 1999
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Pettarani No. 50, Makassar
Pekerjaan : Karyawan
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal 12 September 2025 dengan hasil:
Berdasarkan hasil pemeriksaan, yang bersangkutan dinyatakan dalam kondisi SEHAT JASMANI dan dapat menjalankan aktivitas sesuai kebutuhan.
Makassar, 12 September 2025
Dokter Pemeriksa,
(tanda tangan & stempel klinik)
dr. Hj. Nurhayati, M.Kes
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 448/KSB/IX/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Klinik Sehat Bersama, menerangkan bahwa:
Nama : Muhammad Rizki
Tempat/Tgl Lahir : Makassar, 10 Januari 2001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Sultan Alauddin No. 50, Makassar
Pekerjaan : Pelamar Pekerjaan
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal 12 September 2025 dengan hasil:
Berdasarkan hasil pemeriksaan, yang bersangkutan dinyatakan SEHAT JASMANI DAN ROHANI dan layak menjalani aktivitas sesuai kebutuhan.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Makassar, 12 September 2025
Dokter Pemeriksa,
(tanda tangan & stempel klinik)
dr. Siti Aisyah, M.Kes
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
PUSKESMAS TAMALANREA
Jl. Sultan Alauddin No. 23, Makassar – Telp. (0411) 765432
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 441/PKM-TMR/IX/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Puskesmas Tamalanrea, menerangkan bahwa:
Nama : Fitriani Putri
Tempat/Tgl Lahir : Makassar, 5 Februari 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Gunung Latimojong No. 12, Makassar
Pekerjaan : –
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal 12 September 2025 dengan hasil sebagai berikut:
Berdasarkan pemeriksaan tersebut, yang bersangkutan dinyatakan sehat jasmani dan layak untuk mengikuti proses pekerjaan sesuai persyaratan perusahaan.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Makassar, 12 September 2025
Dokter Pemeriksa,
(tanda tangan & stempel Puskesmas)
dr. Andi Rahmat, M.Kes
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 446/RSUD-MKS/IX/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter RSUD Makassar, menerangkan bahwa:
Nama : Rizky Maulana
Tempat/Tgl Lahir : Makassar, 12 Juli 2003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Hertasning No. 22, Makassar
Pekerjaan : Pelajar
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal 12 September 2025 dengan hasil:
Berdasarkan hasil pemeriksaan, yang bersangkutan dinyatakan sehat jasmani dan layak untuk mengikuti proses pendidikan di perguruan tinggi.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pendaftaran kuliah.
Makassar, 12 September 2025
Dokter Pemeriksa,
(tanda tangan & stempel rumah sakit)
dr. Sitti Aisyah, Sp.KFR
RUMAH SAKIT BERSAMA MAKASSAR
Jl. Veteran No. 15, Makassar – Telp. (0411) 987654
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 447/RSBM/IX/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Rumah Sakit Bersama Makassar, menerangkan bahwa:
Nama : Dwi Cahya
Tempat/Tgl Lahir : Makassar, 8 April 2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Sultan Alauddin No. 32, Makassar
Pekerjaan : Pelamar Pekerjaan
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal 12 September 2025 dengan hasil sebagai berikut:
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, yang bersangkutan dinyatakan SEHAT JASMANI DAN ROHANI serta bebas dari zat terlarang, sehingga layak untuk menjalankan aktivitas sesuai kebutuhan instansi.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Makassar, 12 September 2025
Dokter Pemeriksa,
(tanda tangan & stempel rumah sakit)
dr. Andi Rahmat, M.Kes
Template surat format PDF bisa langsung dicetak dan diisi dengan tulisan tangan. infoSulsel juga menyajikan format word untuk diedit terlebih dahulu.
Unduh ke perangkat dalam format PDF dan word dengan klik link berikut:
Umumnya, surat keterangan sehat diperoleh dengan langsung mendatangi rumah sakit, klinik, atau puskesmas. Cukup menuju loket pelayanan dan menyampaikan keperluan untuk membuat surat keterangan sehat.
Petugas akan memandu proses mulai dari pembayaran, pemeriksaan kesehatan, hingga penerbitan surat keterangan sehat. Sebagai contoh, berikut langkah-langkah membuat surat keterangan sehat di RSKD Dadi, Sulawesi Selatan dikutip dari laman resminya:
Sejumlah fasilitas kesehatan mensyaratkan sejumlah dokumen untuk mengajukan surat keterangan sehat. Contohnya RSKD Dadi yang mewajibkan membawa dokumen berupa KTP asli dan fotokopi serta pas foto ukuran 3×4 (jumlah sesuai permintaan).
Namun, beberapa fasilitas kesehatan seperti di Puskesmas Banjar I sendiri tidak mensyaratkan dokumen khusus. Pada laman resmi Puskesmas Banjar I disarankan agar tetap membawa KTP setiap kali hendak menerima pelayanan.
Itulah kumpulan contoh surat keterangan sehat dari klinik hingga rumah sakit lengkap format PDF dan Word. Semoga membantu!
